O Rio Branco

Hoje, o TB é considerado uma perturbação afetiva.

Em muitas épocas da vida, as pessoas sofrem de algum distúrbio psicológico. Algumas situações do cotidiano causam estresse, raiva e, principalmente, tristeza. Esses sentimentos são absolutamente normais, até o momento em que passam a ser constantes e mais intensos.

Uma das doenças psicossomáticas mais decorrentes nos últimos tempos é o Transtorno Bipolar de Humor, o TB. Até bem pouco tempo, a doença era chamada de Psicose maníaco-depressiva, por alternar períodos de mania (euforia excessiva) e períodos de extrema depressão. O nome deixou de ser usado pelo fato de não tratar-se de uma psicose em si. Na verdade, os sintomas psicóticos muitas vezes não aparecem. Hoje, o TB é considerado uma perturbação afetiva.

O diagnóstico correto, geralmente, é feito depois de muitos anos. Por exemplo, uma pessoa pode apresentar um período depressivo e, cerca de cinco anos depois, mostrar um episódio maníaco. Mania é entendida como a tendência a fazer várias coisas ao mesmo tempo. “Na psiquiatria, mania significa um estado exaltado de humor. Pode significar uma alegria contagiante ou uma irritação agressiva”, explica o psiquiatra José Rosa Paulino, diretor do Hospital de Saúde Mental do Acre, HOSMAC.  Ele fala, também, que a fase depressiva de um bipolar é bastante semelhante à depressão já conhecida, mas a pessoa não pode receber o mesmo tratamento. A paciente ACMN, que reconhece seus problemas “É difícil conviver com isso, ainda existe preconceito. Mas com o tratamento adequado, vivo uma vida normal!”

Características

O transtorno se manifesta, geralmente, em torno dos 20 e 30 anos de idade. Entretanto, crianças e idosos atualmente já começam a ser diagnosticados dada a forma de vida agitada de hoje quanto à melhoria e rapidez nos diagnósticos.

Pode-se iniciar tanto pela fase maníaca quanto pela depressiva, começando ao longo de semanas, meses, ou em poucos dias. O TB também traz quadros mistos, de sintomas depressivos simultâneos aos maníacos, o que, muitas vezes, confunde o médico e retarda o diagnóstico.

Fase maníaca

Geralmente leva duas semanas pra começar e, quando não tratada adequadamente, chegam a durar meses. A elevação do estado de humor traz mais sintomas, como aumento da auto-estima, sentimentos de grandiosidade. A pessoa pode considerar-se especial, dotada de capacidades únicas, achando que é alguém com poderes.

O aumento da atividade motora traz grande vigor físico, diminuição da necessidade do sono e uma forte tendência a falar ininterruptamente. As ideias correm rapidamente no cérebro, tornando-se impossível pensar em uma coisa com concentração. Essa é a chamada “fuga de ideias”. O aumento da libido também é um sintoma característico dessa fase, além de perda de consciência a respeito de sua própria condição patológica, o que torna a pessoa extremamente inconveniente socialmente.

Fase depressiva

Podemos considerá-la o oposto da fase maníaca, quando o humor e a auto-estima estão em baixa, com sentimentos de inferioridade. As idéias fluem com lentidão, a atenção torna-se mais difícil e o interesse por coisas em geral é perdido. O sono aumenta, mas a sensação que o bipolar tem é que suas horas de sono não satisfazem seu cansaço. O paciente torna-se indisposto.

Tipos

O TB é apresenta, principalmente, dois quadros clínicos: O tipo I, que é a sua forma clássica, com episódios de mania alternados de depressivos; e o tipo II, que não apresenta forma de mania, mas de hipomania com depressão.

Tratamento

As fases de depressão e mania voltam a ocorrer na maioria dos pacientes, mesmo sob tratamento. Mas há como evitar o ciclo de alternância de fase. “O médico deve, primeiramente, identificar quais são os possíveis desencadeadores dos episódios de alteração de humor. Junto ao tratamento terapêutico, acompanhado de um psicólogo, é necessário o uso de estabilizadores de humor, como a Carbamazepina e, principalmente, o lítio. Medicamentos contra a ansiedade também trazem bons resultados.”, explica o médico.

Bipolares podem ter uma vida normal. Ao contrário do que muitos pensam boa parte da população mundial, possui este tipo de problema, mas a escondem com medo do preconceito. Com mudanças de alguns hábitos e o uso constante de remédios, o humor mantém-se inalterado por boa parte do tempo. Mas, a terapia é sempre um ótimo companheiro do tratamento.